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心肌梗塞怎么回事
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心肌梗塞怎么回事
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动等原因引起,可通过溶栓治疗、介入手术、药物治疗、生活方式调整等方式干预。

    1、冠状动脉粥样硬化

    长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块阻塞血流,表现为胸痛和呼吸困难。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

    2、血栓形成

    动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓,完全堵塞血管引发心肌缺血,伴随大汗和恶心。需紧急溶栓治疗,常用尿激酶、替奈普酶、氯吡格雷等药物。

    3、血管痉挛

    吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩,可能突发剧烈胸痛。需戒烟并避免寒冷刺激,使用地尔硫卓、硝苯地平、尼可地尔等血管扩张剂。

    4、情绪激动

    强烈情绪波动导致儿茶酚胺大量释放,增加心脏负荷和耗氧量。需保持情绪稳定,必要时服用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。

    日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期监测血压血糖,出现持续胸痛立即就医。

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