检查出了脑血管痉挛怎么治疗

Question

检查出了脑血管痉挛怎么治疗

Answer 1

脑血管痉挛可通过钙通道阻滞剂治疗、血管内介入治疗、血压管理、扩容治疗等方式改善。脑血管痉挛通常由蛛网膜下腔出血、动脉硬化、外伤、药物因素等原因引起。

1、钙通道阻滞剂治疗

尼莫地平注射液可选择性扩张脑血管，盐酸法舒地尔通过抑制血管收缩改善痉挛，需在神经科医生指导下静脉给药。

2、血管内介入治疗

球囊血管成形术适用于药物治疗无效的重度痉挛，动脉内罂粟碱灌注可快速缓解血管收缩，需由介入放射科团队评估实施。

3、血压管理

维持收缩压在140-160mmHg可保证脑灌注，乌拉地尔等静脉降压药用于血压过高者，需持续监测避免低血压加重缺血。

4、扩容治疗

羟乙基淀粉等胶体液可增加脑血流量，白蛋白适用于合并低蛋白血症患者，治疗期间需监测中心静脉压预防肺水肿。

急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步进行肢体功能锻炼，日常避免剧烈运动及情绪激动，定期复查经颅多普勒超声评估血管情况。