冠心病患者戒烟可显著降低心肌梗死风险、改善血管内皮功能、减少心绞痛发作频率、延缓动脉粥样硬化进展。
吸烟会加速冠状动脉斑块形成,戒烟后血小板聚集度下降,血栓形成概率减少。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,戒烟6个月后血管舒张功能可恢复。建议配合使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼可地尔等血管扩张剂。
戒烟能降低心肌耗氧量,缓解冠状动脉痉挛。发作时可使用硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫䓬等药物控制症状。
戒烟后炎症因子水平下降,低密度脂蛋白氧化减缓。需长期服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等调脂药物。
冠心病患者戒烟后应保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期监测血压血脂指标,持续戒烟满5年可使心血管风险接近非吸烟者水平。