肾病综合征的预后效果

Question

肾病综合征的预后效果

Answer 1

肾病综合征的预后效果主要与病理类型、治疗反应、并发症控制及患者依从性有关，多数患者经规范治疗可获得长期缓解。

1、病理类型

微小病变型肾病预后最佳，90%儿童患者对激素敏感；局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病易进展至慢性肾衰竭。

2、治疗反应

激素敏感者复发率低，激素依赖或抵抗型需联合免疫抑制剂，环磷酰胺、他克莫司等药物可改善远期预后。

3、并发症管理

有效控制感染、血栓及急性肾损伤可降低死亡率，低分子肝素抗凝、利尿剂等对症治疗至关重要。

4、患者依从性

长期低盐优质蛋白饮食、规律复诊及避免肾毒性药物，能显著延缓疾病进展。

建议定期监测24小时尿蛋白定量及肾功能，配合低脂低盐饮食，适度进行步行等有氧运动增强体质。