什么是左室舒张功能减低

Question

什么是左室舒张功能减低

Answer 1

左室舒张功能减低是心脏舒张期左心室充盈能力下降的病理状态，可能由高血压、心肌缺血、心肌肥厚、衰老等因素引起，需通过超声心动图确诊。

1、高血压

长期血压升高导致左心室壁增厚，心肌僵硬度增加。患者可能出现活动后气促，需控制血压并限制钠盐摄入，药物可选缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足引发心肌能量代谢障碍，舒张期主动松弛能力减弱。常伴胸痛胸闷症状，治疗需改善冠脉血流，药物可用单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀。

3、心肌肥厚

原发性或继发性心肌肥厚使心室顺应性降低，多见于肥厚型心肌病。典型表现为劳力性呼吸困难，需减轻心脏重量负荷，药物推荐依那普利、比索洛尔、地尔硫卓。

4、衰老退化

年龄增长导致心肌细胞弹性纤维减少，属生理性功能减退。通常无症状但运动耐量下降，建议适度有氧运动并补充辅酶Q10。

日常需监测血压心率，避免剧烈运动及高盐饮食，合并呼吸困难或水肿时应及时心内科就诊复查心脏超声。