肺部呛入石蜡油可通过体位引流、支气管镜清除、氧疗及药物干预等方式处理,严重时需紧急就医。石蜡油误吸通常由操作失误、吞咽功能障碍、呼吸道保护机制受损或职业暴露等因素引起。
立即采取头低脚高俯卧位,利用重力帮助异物排出,同时轻拍背部促进石蜡油从支气管移出,此方法适用于意识清醒且无呼吸困难者。
在医疗操作中误吸大量石蜡油时,需通过支气管镜进行肺泡灌洗,清除残留油性物质,可能伴随咳嗽、胸痛等症状,可配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或糖皮质激素减轻炎症反应。
出现低氧血症需给予鼻导管或面罩吸氧,监测血氧饱和度,若继发化学性肺炎可能需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
对于刺激性咳嗽可短期使用右美沙芬,支气管痉挛时应用沙丁胺醇雾化,合并感染需根据痰培养结果选择阿奇霉素等药物,所有用药须严格遵医嘱。
日常应规范操作避免石蜡油飞溅,高危职业者需佩戴防护面具,出现持续呛咳、发热或呼吸急促应立即前往呼吸内科就诊。