尿酸高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食结构、限制酒精、药物治疗、改善生活习惯等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成。需戒除啤酒黄酒,白酒每日不超过50毫升。伴随关节肿痛时可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠缓解症状。
可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,常伴血压血糖异常。需控制体重至BMI小于24,药物可选择兼具降尿酸作用的二甲双胍或SGLT-2抑制剂。
肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄减少,常见于慢性肾病。需治疗原发病,避免使用噻嗪类利尿剂,严重时需进行血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上促进排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸及肾功能指标。