肾上腺危象是什么

Question

肾上腺危象是什么

Answer 1

肾上腺危象是肾上腺皮质功能急性衰竭导致的危及生命的临床综合征，常见诱因包括感染、创伤、手术应激或突然停用糖皮质激素，主要表现为低血压、脱水、低血糖和电解质紊乱。

1、感染诱发

严重感染如败血症可导致肾上腺出血坏死，需立即静脉注射氢化可的松，同时进行抗感染治疗，可选用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素。

2、激素骤停

长期使用糖皮质激素患者突然停药会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，应逐步减量并改用泼尼松龙替代治疗，急性期需静脉补充氯化钠注射液和葡萄糖。

3、创伤应激

重大手术或严重外伤时肾上腺需求增加，可能诱发危象，术前应评估肾上腺功能，术中可预防性使用地塞米松磷酸钠注射液。

4、自身免疫

自身免疫性肾上腺炎是慢性病因，可能伴随皮肤色素沉着，需终身服用醋酸可的松和氟氢可的松进行替代治疗。

患者应随身携带医疗警示卡，避免剧烈运动，定期监测血压和电解质水平，出现恶心呕吐等症状时及时就医。