重症肌无力的早期症状

Question

重症肌无力的早期症状

Answer 1

重症肌无力的早期症状主要包括眼睑下垂、复视、四肢无力、咀嚼吞咽困难等。这些症状通常在活动后加重，休息后缓解。

1、眼睑下垂

表现为单侧或双侧上眼睑无法抬起，晨轻暮重，可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损有关。可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善症状。

2、复视

视物重影，眼球运动受限，因眼外肌无力导致双眼协调异常。需通过疲劳试验和血清抗体检测确诊，治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂如他克莫司。

3、四肢无力

近端肌群易疲劳，表现为梳头、爬楼梯困难，症状具有波动性。需与Lambert-Eaton综合征鉴别，可尝试血浆置换或静脉注射免疫球蛋白治疗。

4、咀嚼吞咽困难

进食时下颌疲劳，饮水呛咳，提示延髓肌受累。需警惕肌无力危象风险，急性期需呼吸支持，长期管理可考虑胸腺切除术。

建议出现上述症状时尽早就诊神经内科，避免过度劳累和感染，保持规律作息，遵医嘱进行肌力训练和呼吸功能锻炼。