胃溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便,严重时可引发失血性休克。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时行内镜下止血或输血。
溃疡穿透胃壁全层会导致急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛和板状腹。需紧急手术修补穿孔,术后使用抗生素如头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
溃疡反复发作形成瘢痕可致胃排空障碍,出现呕吐宿食。轻症可通过胃肠减压和静脉营养改善,严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。
长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为体重骤降和疼痛规律改变。确诊需胃镜活检,治疗根据分期选择根治性手术或放化疗。
胃溃疡患者应规律用药并定期复查胃镜,避免进食辛辣刺激食物,戒烟酒可降低并发症风险。