肾衰竭患者依靠透析治疗通常可存活5-30年,实际生存期受到原发病控制、透析充分性、并发症管理及营养状况等多种因素影响。
1、原发病控制
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响生存期,需通过降糖药、降压药等控制原发病。
2、透析充分性
每周3次规律血液透析或持续腹膜透析可维持电解质平衡,透析不充分会加速尿毒症并发症。
3、并发症管理
心血管疾病和感染是主要死因,需定期监测心功能并使用促红细胞生成素纠正贫血。
4、营养状况
低蛋白饮食配合酮酸制剂可减少毒素蓄积,同时需补充水溶性维生素防止营养不良。
患者应严格控制水分摄入,每日监测血压体重,配合医生调整透析方案,必要时考虑肾移植评估。