什么是灰婴综合征

Question

什么是灰婴综合征

Answer 1

灰婴综合征是一种新生儿或早产儿因氯霉素类药物蓄积中毒引起的严重不良反应，主要表现为皮肤灰白、循环衰竭和呼吸窘迫，与药物代谢障碍、剂量过大、肝功能不成熟等因素相关。

1、药物代谢障碍

新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足，无法有效代谢氯霉素，导致药物蓄积。需立即停用氯霉素并监测血药浓度，可选用头孢曲松等替代抗生素。

2、用药剂量过大

婴幼儿氯霉素用量超过每日100mg/kg易引发中毒。治疗需调整剂量为25mg/kg，同时进行血液净化清除残余药物。

3、肝功能发育不全

早产儿肝脏解毒功能未完善，更易发生药物蓄积。建议使用苯唑西林等肝毒性较低的抗生素替代治疗。

4、遗传代谢缺陷

极少数患儿存在UGT1A1基因突变导致的特异性代谢障碍。需进行基因检测并永久禁用氯霉素类药品。

哺乳期母亲使用氯霉素可能通过乳汁导致婴儿中毒，用药期间应暂停母乳喂养并密切观察婴儿体征变化。