什么是黄疸转氨酶

Question

什么是黄疸转氨酶

Answer 1

黄疸转氨酶是肝功能异常时常见的实验室指标组合，通常涉及胆红素代谢障碍和肝细胞损伤，主要与肝炎、胆道梗阻、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病等因素相关。

1、肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致肝细胞炎症坏死，表现为黄疸与转氨酶升高，需抗病毒或免疫抑制治疗，药物可选恩替卡韦、甘草酸二铵、水飞蓟素。

2、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管时，直接胆红素反流入血伴转氨酶轻度升高，需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3、药物损伤

对乙酰氨基酚等肝毒性药物可导致肝细胞坏死，出现黄疸及转氨酶急剧升高，需停用肝损药物并给予N-乙酰半胱氨酸、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。

4、遗传疾病

Gilbert综合征等遗传性胆红素代谢障碍可表现为慢性轻度转氨酶异常，通常无须特殊治疗，急性发作期可用苯巴比妥诱导酶活性。

出现黄疸合并转氨酶升高时应立即就医，避免高脂饮食，监测肝功能变化，所有药物均需在医生指导下使用。