尿毒症透析很痛苦吗

Question

尿毒症透析很痛苦吗

Answer 1

尿毒症透析治疗过程中可能出现不适，但多数患者能够耐受。透析相关不适主要与血管通路维护、电解质波动、低血压、透析失衡综合征等因素有关。

1、血管通路不适

动静脉内瘘穿刺可能引起局部疼痛，日常需保持穿刺点清洁干燥，避免压迫瘘管。透析导管留置可能导致皮肤瘙痒，可使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

2、电解质紊乱

快速清除体内毒素可能引发肌肉痉挛，调整透析液钙离子浓度可改善。严重低钾血症可能诱发心律失常，需监测心电图并补充门冬氨酸钾镁等电解质调节剂。

3、低血压反应

超滤过多易导致头晕乏力，透析间期需严格控制饮水量。症状明显时可使用盐酸米多君等升压药物，必要时调整干体重参数。

4、失衡综合征

血脑屏障渗透压突变可能引发头痛呕吐，首次透析应采用低效模式。严重时可使用甘露醇脱水，配合甲氧氯普胺止吐治疗。

透析患者应保证优质蛋白摄入，限制高磷食物，定期监测血常规和肾功能指标，保持规律透析频率有助于减轻不适症状。