慢性肾衰竭高磷血症应该如何治疗

Question

慢性肾衰竭高磷血症应该如何治疗

Answer 1

慢性肾衰竭高磷血症可通过饮食控制、磷结合剂使用、透析治疗、甲状旁腺手术等方式治疗。高磷血症通常由肾功能减退、高磷饮食、继发性甲状旁腺功能亢进、骨代谢异常等原因引起。

1、饮食控制

限制高磷食物摄入，避免动物内脏、乳制品、坚果等高磷食物，选择低蛋白饮食搭配磷蛋白比低的食物如蛋清、粉丝等。

2、磷结合剂

碳酸钙、醋酸钙等含钙磷结合剂可减少肠道磷吸收，司维拉姆等非钙磷结合剂适用于血管钙化风险患者，需随餐嚼服。

3、透析治疗

血液透析或腹膜透析可清除血磷，每周3次规律透析可使血磷达标，需配合限磷饮食和磷结合剂使用。

4、甲状旁腺手术

继发严重甲状旁腺功能亢进时需行甲状旁腺切除术，术后需监测血钙磷水平并补充活性维生素D和钙剂。

患者需定期监测血磷、血钙及甲状旁腺激素水平，保持适度运动并严格遵医嘱用药，透析患者需控制透析间期体重增长。