胡桃夹现象是一种血管压迫综合征,指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压,导致血尿或蛋白尿等症状。
1、解剖因素
左肾静脉走行于腹主动脉与肠系膜上动脉形成的夹角中,当夹角过小或周围脂肪组织减少时,易发生机械性压迫。
2、体位影响
直立姿势可能加重血管受压,部分患者仅在站立时出现症状,平卧后压迫减轻。
3、体重变化
体重快速下降导致肠系膜脂肪垫减少,可能诱发或加重血管受压,常见于青春期快速生长或刻意减肥者。
4、先天变异
少数患者存在血管走行异常或肠系膜上动脉起源位置偏低等先天因素,更易形成病理性压迫。
多数轻度胡桃夹现象可通过增加体重、避免长时间站立改善,严重血尿者需血管外科评估是否需手术干预。