肌酐清除率低怎么治疗

Question

肌酐清除率低怎么治疗

Answer 1

肌酐清除率低可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。肌酐清除率降低通常由脱水、慢性肾病、糖尿病肾病、药物肾毒性等原因引起。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免高盐高磷食物，每日饮水量控制在尿量加500毫升。

2、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾功能恶化的主要原因，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7%以下，可使用缬沙坦、二甲双胍等药物。

3、药物治疗

碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，促红细胞生成素改善肾性贫血，药用炭片辅助降低肌酐水平，需在肾内科医师指导下规范用药。

4、肾脏替代治疗

当肌酐清除率低于15毫升/分钟时需考虑透析治疗，血液透析和腹膜透析是主要方式，终末期肾病患者可行肾移植手术。

定期监测肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，保持适度运动有助于延缓肾功能恶化。