多发性肌炎属于慢性自身免疫性疾病,通过规范治疗多数患者可达到临床缓解,但需长期管理防止复发。治疗方案主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及康复训练。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可帮助减少激素用量,利妥昔单抗等生物制剂适用于难治性病例。
急性期后需进行渐进式肌肉康复训练,包括水中运动、低阻力训练等,可改善肌力并预防关节挛缩。
需监测间质性肺炎等并发症,合并肺部病变时可联合环磷酰胺治疗,吞咽困难患者需进行吞咽功能训练。
定期复查肌酶谱和肌力评估,根据病情调整药物剂量,复发高危期需加强免疫抑制治疗。
患者应保持适度运动锻炼,注意补充优质蛋白和维生素D,避免感染等诱发因素,严格遵医嘱用药并定期复诊评估疗效。