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什么是小肠梗阻的症状及治疗
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什么是小肠梗阻的症状及治疗
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    小肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,治疗可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏和手术治疗等方式进行。小肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠和肠道肿瘤等原因引起。

    1、腹痛

    腹痛是小肠梗阻的早期表现,多为阵发性绞痛,可能由肠蠕动增强或肠管扩张引起。治疗需禁食并胃肠减压,药物可选用山莨菪碱、阿托品或曲马多缓解疼痛。

    2、呕吐

    呕吐随病情进展逐渐加重,早期为胃内容物,后期可出现粪样呕吐物。多因肠内容物逆流导致,需静脉补液纠正水电解质紊乱,可使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼止吐。

    3、腹胀

    腹胀在梗阻后期明显,腹部可见肠型和蠕动波。与肠管积气积液有关,需行腹部X线检查确诊,治疗包括胃肠减压和使用新斯的明促进肠蠕动。

    4、停止排便排气

    完全性梗阻会出现停止排便排气,可能由机械性阻塞或肠麻痹导致。需通过CT检查明确病因,绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。

    小肠梗阻患者应严格禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡,避免进食产气食物,恢复期可适当活动促进肠功能恢复。

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