墨菲征阳性有胆囊炎怎么治疗

Question

墨菲征阳性有胆囊炎怎么治疗

Answer 1

墨菲征阳性提示胆囊炎可能，治疗方式主要有抗生素控制感染、解痉镇痛药物缓解症状、胆囊切除术根治病灶、经皮经肝胆囊穿刺引流术处理急性化脓性胆囊炎。

1、抗生素治疗

急性胆囊炎多由细菌感染引起，可能与胆道梗阻、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。

2、解痉镇痛

胆绞痛发作时可能与胆囊平滑肌痉挛有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物。

3、胆囊切除

反复发作的慢性胆囊炎可能与胆囊结石长期刺激有关，通常表现为消化不良、餐后腹胀等症状。腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式。

4、穿刺引流

高龄或合并严重基础疾病患者发生急性化脓性胆囊炎时，可能与胆囊壁缺血坏死有关，通常表现为寒战高热、腹膜刺激征等症状。需急诊行超声引导下经皮胆囊造瘘术。

治疗期间需严格禁食油腻食物，恢复期建议少量多餐并逐步增加低脂饮食，定期复查腹部超声评估病情变化。