降尿酸可通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制,效果与药物选择、剂量调整、合并症管理及生活方式改善有关。
别嘌醇适用于尿酸生成过多者,非布司他对轻中度肾功能不全者更安全,苯溴马隆则适合尿酸排泄障碍患者,需根据尿酸代谢类型选择。
初始治疗需从小剂量开始,根据血尿酸水平逐步调整,避免快速降尿酸诱发痛风急性发作,定期监测肝肾功能。
高血压或糖尿病患者需注意药物相互作用,如利尿剂可能升高尿酸,必要时联合降压药或胰岛素调节剂协同治疗。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进排泄,控制体重并规律运动有助于增强药物疗效。
严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量,治疗期间每3个月复查血尿酸及肝肾功能,配合低嘌呤饮食效果更佳。