胃出血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如血凝酶、酚磺乙胺能局部止血;严重出血需静脉补液维持循环稳定。
胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素,适用于活动性出血;内镜还能明确出血部位,必要时可进行组织活检以明确病因。
通过血管造影找到出血血管后行栓塞治疗,适用于内镜治疗失败或大出血患者;该方法创伤小但可能发生异位栓塞等并发症。
胃大部切除术适用于胃癌或溃疡穿孔患者;血管结扎术用于食管胃底静脉曲张破裂出血;手术风险较高,通常作为最后选择。
胃出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟酒并遵医嘱定期复查胃镜。