结核杆菌抗体阳性怎么治疗

Question

结核杆菌抗体阳性怎么治疗

Answer 1

结核杆菌抗体阳性提示既往感染或潜伏感染，治疗方案需结合临床症状、影像学检查等综合判断，主要包括预防性用药、抗结核药物治疗、免疫调节治疗、定期随访监测四种方式。

1、预防性用药

无活动性结核证据时，可遵医嘱使用异烟肼单药预防性治疗6-9个月，用药期间需监测肝功能。

2、抗结核治疗

确诊活动性结核需采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合方案，治疗周期通常6个月以上，需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。

3、免疫调节

营养不良者需补充维生素D和优质蛋白，糖尿病患者需控制血糖，HIV感染者需进行抗病毒治疗以增强免疫功能。

4、随访监测

每3个月复查胸部影像学及痰涂片，观察药物不良反应，出现肝功能异常需及时调整用药方案。

治疗期间保持均衡饮食，避免劳累，居家隔离者需做好通风消毒，密切接触者应进行结核筛查。