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胆囊摘除的影响有哪些
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胆囊摘除的影响有哪些
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  • 徐建威 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    胆囊摘除的影响主要有消化功能暂时性减弱、脂肪吸收障碍、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张。多数患者术后可逐渐适应,少数可能出现长期消化不适。

    1、消化减弱

    胆囊缺失导致胆汁持续缓慢分泌,进食高脂食物时集中消化能力下降,易出现腹胀腹泻。建议术后3-6个月采用低脂饮食,逐步训练胆总管代偿功能。

    2、脂肪吸收障碍

    胆汁浓缩功能丧失影响脂肪乳化,可能引发脂溶性维生素缺乏。需补充维生素A、D、E、K制剂,同时使用胰酶肠溶胶囊帮助脂肪分解。

    3、胆汁反流

    Oddi括约肌功能失调可能导致胆汁逆流入胃,引发上腹灼痛。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,配合枸橼酸莫沙必利调节胃肠动力。

    4、胆管扩张

    胆总管会代偿性增粗以储存更多胆汁,通常无症状但需警惕结石形成。建议每年复查腹部超声,必要时行胆道镜取石术。

    术后需保持规律饮食节奏,避免暴饮暴食,高纤维饮食有助于胆汁排泄,适度有氧运动可促进代谢适应。

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