甲型血友病的临床表现主要包括自发性出血、关节积血、肌肉血肿及术后出血不止,症状按严重程度从早期轻微出血到终末期关节畸形排列。
轻微外伤或无诱因的皮肤黏膜出血,如鼻出血、牙龈出血,可能与凝血因子VIII活性降低有关,需及时输注凝血因子浓缩剂。
膝关节、踝关节等负重关节反复出血,导致肿胀疼痛,长期可形成血友病性关节炎,需通过凝血因子替代治疗和关节制动缓解。
深部肌肉群出现血肿伴剧烈压痛,常见于腓肠肌和髂腰肌,可能压迫神经血管,需紧急补充凝血因子并局部冷敷。
手术或拔牙后创面渗血难止,严重者可出现失血性休克,术前需预防性输注凝血因子VIII制剂。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,出血发作时立即就医进行针对性治疗。