乙肝纤维蛋白原偏低可能由乙肝病毒感染、肝功能损害、凝血功能障碍、遗传性低纤维蛋白原血症等原因引起,可通过抗病毒治疗、保肝药物、凝血因子替代、定期监测等方式干预。
乙肝病毒直接抑制肝细胞合成纤维蛋白原,伴随乏力、黄疸等症状。需进行抗病毒治疗,药物可选择恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
肝细胞大量坏死导致合成能力下降,常见于肝硬化失代偿期,伴随腹水、凝血异常。需使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素。
纤维蛋白原消耗增加见于弥散性血管内凝血,伴随出血倾向。需补充凝血因子,药物可选人纤维蛋白原浓缩剂、凝血酶原复合物、维生素K。
先天性低纤维蛋白原血症属于罕见病,需终身监测凝血功能异常情况,必要时输注外源性纤维蛋白原制剂。
建议乙肝患者定期检测凝血功能,避免饮酒和肝毒性药物,出现牙龈出血或皮下瘀斑时应及时就医。