O型Rh阳性血型可以要孩子,但需关注ABO血型不合溶血风险与Rh血型系统问题。主要风险因素包括母婴ABO血型不合、Rh阴性母亲致敏史、既往妊娠溶血病史、胎儿宫内溶血征象。
当母亲为O型而胎儿为A/B/AB型时,母体抗A/B抗体可能通过胎盘引致新生儿溶血病。建议孕期监测抗体效价,新生儿出生后观察黄疸情况,必要时进行光疗或换血治疗。
若母亲为Rh阴性而父亲为Rh阳性,需在孕28周及分娩后72小时内注射Rh免疫球蛋白预防致敏。已致敏者需加强胎儿贫血监测,必要时行宫内输血。
有新生儿溶血病生育史的夫妇应进行产前血型抗体筛查,妊娠期间每4周检测抗体效价,通过超声多普勒监测胎儿大脑中动脉血流速度预测贫血程度。
胎儿出现肝脾肿大、心包积液或皮肤水肿时,提示严重溶血可能。需在具备新生儿换血条件的医疗机构分娩,准备匹配的血液制品进行抢救治疗。
建议所有O型血孕妇规律产检,孕16周起定期检测不规则抗体,Rh阴性孕妇严格按时注射免疫球蛋白,出现胎动异常或超声异常时及时就医。