夜间咳嗽怎么回事

Question

夜间咳嗽怎么回事

Answer 1

夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入糖皮质激素、利尿剂等方式缓解。

1、卧位鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常见于鼻炎或鼻窦炎患者。建议抬高床头30度，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽，多伴反酸烧心。避免睡前3小时进食，床头抬高15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘鸣音和胸闷。需远离过敏原，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠。

4、心力衰竭

平卧时回心血量增加导致肺淤血，多伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，及时就医使用呋塞米、螺内酯或地高辛等药物。

保持卧室湿度40%-60%，避免接触尘螨等过敏原，若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需立即就诊。