双肺纤维灶是肺部影像学检查中常见的描述性术语,指肺组织因炎症、感染或损伤后修复形成的局限性纤维化病变,通常由肺炎、肺结核、尘肺等疾病遗留或特发性肺纤维化早期表现引起。
细菌性肺炎或肺结核愈合后,肺泡壁纤维组织增生形成瘢痕,胸片可见斑片状高密度影,多数无需特殊治疗,定期随访即可。
长期接触粉尘或有害气体可能导致尘肺,表现为双肺多发纤维灶,需脱离致病环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。
类风湿关节炎等疾病可继发间质性肺炎,高分辨率CT显示网格状改变,需联合糖皮质激素和环磷酰胺片控制原发病。
不明原因肺纤维化早期可表现为双肺纤维灶,伴随干咳和活动后气促,需使用尼达尼布胶囊延缓进展,严重者需肺移植评估。
发现双肺纤维灶应戒烟并避免呼吸道刺激,适当进行呼吸功能锻炼,每6-12个月复查胸部CT动态观察变化。