附骨疽是中医病名,对应西医的化脓性骨髓炎,指由细菌感染引起的骨组织炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。
多因外伤后细菌侵入骨骼,或体内其他感染灶经血行播散至骨组织,糖尿病患者及免疫力低下者更易发病。
早期表现为局部红肿热痛,伴随发热寒战;进展期出现骨质破坏、窦道形成;严重者可导致病理性骨折或脓毒血症。
需结合血常规、血培养、X线片及MRI检查,典型影像学可见骨质破坏、死骨形成及骨膜反应。
急性期需静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,慢性期可能需手术清创;中医治疗可配合清热解毒类方剂。
患者应保持患肢制动,加强营养支持,定期复查炎症指标,出现高热或疼痛加剧须立即就医。