新生怎么食管闭锁

病情描述:

新生怎么食管闭锁

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

食管闭锁是新生儿期严重的先天性消化道畸形，主要类型包括单纯型、合并气管食管瘘型等，需立即手术干预。
1、病因分析
食管闭锁可能与胚胎期前肠发育异常有关，部分病例存在VACTERL联合畸形，表现为出生后吐沫、呛咳、进食困难。
2、典型症状
新生儿出现喂养即呛咳、口腔分泌物增多、呼吸困难三联征，严重者伴发吸入性肺炎或发绀。
3、诊断方法
产前超声可见胃泡缺失，出生后通过鼻胃管插管受阻造影确诊，需同时排查心脏、直肠等合并畸形。
4、治疗原则
限期行食管吻合术，术前需胃肠减压、静脉营养，术后需呼吸支持及抗反流治疗，远期可能需食管扩张术。
确诊患儿应转入新生儿外科中心治疗，术后需定期随访生长发育及吞咽功能，喂养时保持半卧位防止反流。

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