病毒性心肌炎可能由病毒感染、免疫反应异常、过度劳累、基础心脏病等原因引起,可通过抗病毒治疗、营养心肌、休息静养、对症支持等方式治疗。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞,表现为发热后心悸胸痛,需使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物,配合辅酶Q10营养心肌。
病毒触发机体过度免疫应答导致心肌损伤,常见于感染后1-3周,需使用静脉丙种球蛋白调节免疫,必要时用甲泼尼龙控制炎症。
患病期间持续体力消耗会加重心脏负荷,需绝对卧床2-4周,限制活动量直至心肌酶谱恢复正常,避免遗留心律失常等后遗症。
原有冠心病或心肌病患者更易发生重症心肌炎,可能合并心力衰竭,需监测血流动力学,严重时需主动脉内球囊反搏支持治疗。
恢复期应保持低盐饮食,三个月内避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声评估心肌修复情况。