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顽固性咳嗽治疗方法有哪些
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顽固性咳嗽治疗方法有哪些
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    顽固性咳嗽可通过生活方式调整、药物治疗、吸入疗法、手术治疗等方式缓解。咳嗽持续超过8周称为顽固性咳嗽,通常由呼吸道感染、哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎等因素引起。

    1、生活方式调整

    避免接触冷空气、粉尘等刺激物,保持室内湿度适宜,戒烟并远离二手烟。睡前抬高床头可减轻胃酸反流引发的夜间咳嗽。

    2、药物治疗

    根据病因可选择右美沙芬镇咳,孟鲁司特钠抗炎,或奥美拉唑抑制胃酸。细菌感染需用阿莫西林等抗生素,过敏性咳嗽需配合氯雷他定抗组胺。

    3、吸入疗法

    哮喘或慢性气道疾病患者需规律使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入剂等控制气道炎症。雾化吸入乙酰半胱氨酸可稀释痰液。

    4、手术治疗

    严重胃食管反流可考虑胃底折叠术,气道肿瘤或结构异常需行支气管镜下介入治疗。手术干预仅适用于明确器质性病变者。

    顽固性咳嗽患者应记录咳嗽日记帮助医生判断诱因,避免自行滥用镇咳药。合并发热、咯血或呼吸困难需立即就诊。

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与带有埃博拉病毒的野生动物接触,是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论,目前怀疑与蝙蝠有关。 埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现,当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现,人类感染埃博拉病毒的原因,与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实,人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者,而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头,因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。
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埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播,疾病潜伏期为3-18天左右,发病2-3天可出现明显消化系统不适症状,严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。 埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物,或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节,普遍临床易感,且埃博拉病毒属于多器官损害疾病,可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。 埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右,临床表现为突然发病,发热或转高热,并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状,且腹泻可持续数天,后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。
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埃博拉病毒仅有10%的治愈率,致死风险在50%-90%左右,治愈后需禁欲3个月,避免性接触传播。 治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂,并针对并发症和病情给予相应药物治疗,埃博拉病程约在两周左右,需做到早发现、早诊断、早治疗,早期发现可能会有10%的治愈率,当病程进入中期,会有多处脏器出血症状,致死风险在50%-90%左右,治愈率较低,且预后较差。 一般埃博拉感染者治愈后,男性体内精液也会具有传染性,需禁欲3个月左右,等病毒代谢后,再正常同房。