尿酸结石会不会尿血

Question

尿酸结石会不会尿血

Answer 1

尿酸结石可能会引起尿血。尿酸结石导致的尿血通常由结石摩擦尿路黏膜、合并尿路感染、梗阻性肾病、凝血功能异常等因素引起。

1、黏膜损伤

结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石滞留易诱发大肠杆菌或变形杆菌感染，出现尿频尿痛伴血尿，需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

3、尿路梗阻

结石嵌顿导致肾盂压力增高，可能引发肾小球滤过膜损伤，表现为腰痛及血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

4、凝血异常

长期血尿可能合并维生素K缺乏或血小板减少，需完善凝血功能检查，必要时补充维生素K1、氨甲环酸等药物改善凝血状态。

尿酸结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。