双侧少量胸腔积液可通过利尿治疗、抗感染治疗、病因治疗、胸腔穿刺引流等方式治疗。双侧少量胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起。
心力衰竭导致的双侧少量胸腔积液可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留,同时需限制钠盐摄入并监测电解质平衡。
肺炎或结核性胸膜炎引起的积液需根据病原体选择抗生素或抗结核药物,如头孢曲松、左氧氟沙星、异烟肼等,伴随发热咳嗽症状需配合休息。
低蛋白血症患者需补充人血白蛋白并治疗原发病,肝硬化或肾病综合征患者需同步进行保肝或免疫抑制治疗,同时需加强营养支持。
对于呼吸困难明显或积液量持续增加者,可在超声引导下行胸腔穿刺抽液,必要时留置引流管,操作后需复查胸片评估肺复张情况。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查胸部影像学检查及血生化指标,出现气促加重需及时就医。