产后大出血可能引发失血性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、席汉综合征等严重并发症,危害程度从急性生命威胁到长期内分泌功能障碍。
短时间内大量失血导致循环衰竭,表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降,需立即输血补液并应用止血药物如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、氨甲环酸。
凝血功能紊乱引发全身微血栓形成与出血倾向,伴随皮肤瘀斑、穿刺点渗血,需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及肝素抗凝治疗。
缺血缺氧导致心肝肾等多器官损伤,出现少尿、意识障碍,需重症监护联合连续性肾脏替代治疗与器官功能支持。
垂体前叶缺血坏死引起终身性激素缺乏,表现为闭经、乏力,需长期替代治疗如氢化可的松、左甲状腺素钠、雌激素。
产后2小时内需密切监测出血量,早期识别高危因素如胎盘残留、凝血异常,及时干预可显著降低并发症风险。