脑出血后嘴歪是怎么回事

Question

脑出血后嘴歪是怎么回事

Answer 1

脑出血后嘴歪可能由中枢性面神经损伤、脑水肿压迫神经、脑干出血损伤神经核团、继发性脑缺血等因素引起，可通过药物脱水降颅压、营养神经治疗、康复训练、手术减压等方式改善。

1、中枢性面神经损伤

脑出血病灶直接损伤皮质脑干束导致中枢性面瘫，表现为下半面部肌肉瘫痪。可遵医嘱使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠等营养神经。

2、脑水肿压迫神经

血肿周围水肿压迫面神经传导通路，常伴随头痛呕吐。需静脉滴注甘露醇注射液、呋塞米注射液降低颅内压，配合甘油果糖氯化钠注射液缓解水肿。

3、脑干出血损伤神经核团

脑桥出血直接损伤面神经核，多伴有肢体偏瘫。急性期需使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓，后期配合针灸和面部肌肉功能训练。

4、继发性脑缺血

血管痉挛导致面神经供血不足，可能出现一过性加重。尼莫地平注射液可改善脑血管痉挛，同时需控制血压在140/90mmHg以下。

急性期过后可尝试鼓腮、吹口哨等面部肌肉训练，饮食宜选择软烂易吞咽食物，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。