十二指肠溃疡穿孔怎么治疗

Question

十二指肠溃疡穿孔怎么治疗

Answer 1

十二指肠溃疡穿孔可通过药物治疗、内镜治疗、外科手术、营养支持等方式治疗。十二指肠溃疡穿孔通常由长期胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃排空延迟等原因引起。

1、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合铋剂如枸橼酸铋钾保护黏膜，抗生素如阿莫西林根除幽门螺杆菌感染。

2、内镜治疗

通过内镜下止血夹封闭穿孔部位，或注射肾上腺素控制出血，适用于早期小穿孔患者。

3、外科手术

采用穿孔修补术或胃大部切除术，适用于穿孔较大、腹腔污染严重的病例，术后需胃肠减压。

4、营养支持

急性期禁食后逐步过渡至流质饮食，选择高蛋白低纤维食物如米汤、蒸蛋，避免刺激性食物。

治疗期间需严格禁食禁水，遵医嘱逐步恢复饮食，避免剧烈运动，定期复查胃镜评估愈合情况。