阑尾炎形成包块应该如何治疗

Question

阑尾炎形成包块应该如何治疗

Answer 1

阑尾炎形成包块可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、保守观察等方式处理。包块通常由阑尾穿孔、局部脓肿、炎症包裹、组织粘连等原因引起。

1、抗生素治疗

早期局限性脓肿可静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素，控制感染后包块可能逐渐吸收。

2、穿刺引流

超声引导下穿刺抽吸脓液，适用于直径超过3厘米的脓肿，需联合抗生素使用，避免脓液积聚导致感染扩散。

3、手术切除

阑尾切除术联合脓肿清创是根治方法，适用于包块持续增大或高热不退者，术后需留置引流管并加强抗感染。

4、保守观察

部分包裹性包块可暂行禁食、胃肠减压等支持治疗，密切监测体温及包块变化，若72小时无改善需考虑干预。

治疗期间应保持半卧位休息，避免剧烈运动加重炎症扩散，恢复期选择低渣饮食减少肠道刺激。