双侧腋窝多发淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
细菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮肤感染可导致淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大,需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素治疗。
疫苗接种或系统性病毒感染后可能出现暂时性淋巴结肿大,通常伴随低热,无须特殊处理,可自行消退。
乳腺癌、淋巴瘤等可能通过淋巴道转移至腋窝淋巴结,表现为无痛性进行性肿大,需行穿刺或切除活检确诊,治疗包括化疗药物如紫杉醇、顺铂、环磷酰胺。
类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病可引发全身淋巴结肿大,伴随关节肿痛或皮疹,需免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特控制原发病。
建议避免反复触摸肿大淋巴结,定期复查超声监测变化,出现质地变硬或直径超过2厘米时需就医排查恶性病变。