肠梗阻症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,按病程发展可分为早期阵发性绞痛、进展期持续性疼痛伴呕吐、终末期休克及腹膜炎体征。
早期表现为阵发性脐周绞痛,随肠管缺血可能发展为持续性剧痛,需禁食胃肠减压,可使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多缓解痉挛性疼痛。
高位梗阻早期频繁呕吐胃内容物,低位梗阻后期呕吐粪样物,需静脉补液纠正电解质紊乱,可选用昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺止吐。
低位梗阻表现为全腹膨隆伴肠型,听诊肠鸣音亢进或消失,需肛管排气或灌肠处理,严重时行肠造瘘术。
完全性梗阻停止排便排气,部分梗阻可有少量血便,需警惕绞窄性肠梗阻,确诊后应急诊手术解除梗阻。
出现持续腹痛伴腹胀时应立即禁食就医,确诊前禁用泻药或止痛药,术后需逐步恢复流质饮食并监测肠功能恢复情况。