闭塞性血栓性脉管炎的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、肢体发凉苍白、溃疡或坏疽,按病程发展从早期表现到终末期排列。
早期表现为行走时下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力,休息后缓解,可能与肢体缺血导致代谢产物堆积有关。建议避免长时间行走,遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠等改善循环药物。
进展期出现持续性肢体疼痛,夜间加重,与缺血程度加剧相关。需抬高患肢减轻水肿,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
患肢皮肤温度降低、颜色苍白或发绀,反映动脉供血严重不足。需注意肢体防护,避免受凉,医生可能联合使用前列地尔注射液扩张血管。
终末期出现组织坏死,常见于足趾或足跟,伴感染风险。需立即就医处理创面,严重时需血管重建手术或截肢。
患者应严格戒烟,控制血压血糖,定期进行踝肱指数检测,出现症状加重时及时至血管外科就诊。