多数癫痫患者无须开颅手术,可通过药物治疗控制发作。开颅手术适用于药物难治性癫痫,需严格评估手术适应症。
约70%癫痫患者通过抗癫痫药物可有效控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平和左乙拉西坦,需定期监测血药浓度调整剂量。
手术需经视频脑电图、核磁共振等检查明确致痫灶定位,评估标准包括发作频率、药物耐药性及病灶是否位于非功能区。
常见术式有前颞叶切除术、胼胝体切开术和病灶切除术,需根据致痫灶位置选择,术后可能出现短期语言或记忆功能障碍。
术后仍需持续用药1-2年,逐步减量并监测脑电图,部分患者需进行认知康复训练以改善神经功能缺损。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,术后定期复查脑电图评估疗效,饮食注意补充维生素B6和镁元素。