脑内多发缺血灶的治疗

Question

脑内多发缺血灶的治疗

Answer 1

脑内多发缺血灶可通过抗血小板治疗、控制危险因素、改善脑循环、康复训练等方式干预。该病变通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏疾病等原因引起。

1、抗血小板治疗

阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。需在神经内科医生指导下根据患者出血风险个体化选择。

2、控制危险因素

严格管理血压血糖血脂，戒烟限酒，保持体重达标。高血压患者需长期服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，糖尿病患者应规范使用二甲双胍等降糖药。

3、改善脑循环

尼莫地平、丁苯酞等药物可扩张脑血管，增加缺血区血流灌注。合并颈动脉狭窄超过50%时需评估是否需颈动脉内膜切除术或支架置入术。

4、康复训练

针对认知功能障碍患者进行记忆训练、注意力训练，肢体功能障碍者需进行平衡训练、步态训练。康复治疗需持续3-6个月以上。

建议低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，定期复查头颅MRI评估病灶变化，出现新发头晕或肢体无力需立即就诊。