一个月了恶露还有正不正常

Question

一个月了恶露还有正不正常

Answer 1

恶露持续一个月可能属于正常现象，但也可能与子宫复旧不良、宫内感染、胎盘残留等因素有关。产后恶露通常持续2-6周，若伴有异味、发热或出血量增多需及时就医。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露延长，表现为暗红色出血持续超过3周。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液或益母草颗粒辅助治疗。

2、宫内感染

细菌上行感染引发子宫内膜炎时，恶露常呈脓性伴臭味，可能伴随下腹痛。需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合妇科千金片。

3、胎盘残留

妊娠组织残留会影响子宫修复，导致反复出血或突然大量出血。超声检查可确诊，需行清宫术并配合产妇安合剂促进宫腔修复。

4、凝血功能障碍

血液系统疾病或产后大出血史可能影响凝血过程，表现为持续渗血。需检测凝血功能，使用氨甲环酸片等止血药物，严重时需输血治疗。

建议保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，观察恶露颜色与气味变化，如出现发热或出血量超过月经量应立即就诊。