腹膜炎要不要做造影检查

Question

腹膜炎要不要做造影检查

Answer 1

腹膜炎通常不建议常规进行造影检查，诊断主要依靠病史、体征和实验室检查，必要时可考虑影像学辅助。

1、诊断依据

腹膜炎诊断以突发腹痛、肌紧张、反跳痛为核心体征，结合白细胞升高和影像学表现即可明确。

2、检查选择

超声和CT平扫是首选检查，能有效评估腹腔积液和脏器穿孔等病因，造影检查可能加重炎症扩散风险。

3、造影风险

急性炎症期进行造影可能诱发感染扩散，对比剂可能加重肾功能负担，尤其对休克或肾功能不全患者风险更高。

4、特殊考量

疑似肠梗阻或消化道瘘时可谨慎选择造影，需在控制感染和稳定生命体征后进行，由消化科和影像科医生共同评估。

出现持续腹痛伴发热应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间需禁食并配合胃肠减压等护理措施。