脑水肿怎么治疗

Question

脑水肿怎么治疗

Answer 1

脑水肿可通过药物治疗、手术治疗、降低颅内压治疗、病因治疗等方式治疗。脑水肿通常由颅脑损伤、颅内感染、脑血管疾病、肿瘤占位等原因引起。

1、药物治疗

甘露醇注射液可快速脱水降颅压，呋塞米注射液可利尿排水减轻水肿，地塞米松磷酸钠注射液能减轻炎症反应。使用需严格监测电解质平衡。

2、手术治疗

去骨瓣减压术可扩大颅腔容积缓解压迫，脑室穿刺引流术能直接引流脑脊液。手术适用于药物控制无效或出现脑疝征兆者。

3、降低颅内压

头高30度体位有助于静脉回流，过度通气可收缩脑血管。需配合持续颅内压监测，维持脑灌注压在60mmHg以上。

4、病因治疗

细菌性脑膜炎需用头孢曲松抗感染，脑肿瘤需手术或放疗。控制原发病是消除水肿的根本措施。

急性期需绝对卧床，限制每日液体摄入量在1500ml以内，监测意识瞳孔变化，出现呕吐头痛加重应立即就医。