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血压正常剧烈疼痛什么引起的
病情描述:
血压正常剧烈疼痛什么引起的
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    血压正常但出现剧烈疼痛可能与偏头痛、肋间神经痛、肾结石、主动脉夹层等因素有关,需结合疼痛部位和伴随症状综合判断。

    1、偏头痛

    偏头痛发作时血压可能无明显升高,典型表现为单侧搏动性头痛,常伴随畏光、恶心。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因等药物缓解症状。

    2、肋间神经痛

    胸椎退变或带状疱疹可能刺激肋间神经,引起刀割样胸痛,疼痛沿肋骨走向分布。营养神经治疗可选用甲钴胺,疼痛剧烈时可短期使用加巴喷丁或普瑞巴林。

    3、肾结石

    输尿管结石移动可引发突发性腰部绞痛,疼痛向腹股沟放射,可能伴血尿。解痉药物如山莨菪碱可缓解平滑肌痉挛,必要时需进行体外冲击波碎石。

    4、主动脉夹层

    虽多数伴高血压,但部分患者血压可正常,表现为撕裂样胸背痛,需紧急CT确诊。急诊手术是主要治疗方式,常用人工血管置换术或腔内修复术。

    突发剧烈疼痛无论是否伴血压异常均建议立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,完善影像学检查明确病因前需保持静卧休息。

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