脑出血能否治愈取决于出血量、部位及救治时机,轻度脑出血通过药物治疗和康复训练可恢复,严重脑出血可能遗留功能障碍,需结合手术和长期康复干预。
出血量小于30毫升的轻度脑出血,通过甘露醇降压、氨甲环酸止血等药物治疗,配合控制血压,多数患者神经功能可部分恢复。
基底节区出血常导致偏瘫但存活率较高,脑干出血死亡率超过50%,小脑出血可通过后颅窝减压术改善预后,不同部位治疗方案差异显著。
发病6小时内完成血肿清除手术可降低脑疝风险,超过72小时未处理的大血肿易引发不可逆损伤,急诊CT评估是治疗关键。
肺部感染和应激性溃疡是常见致死原因,需预防性使用抗生素和质子泵抑制剂,康复期吞咽训练可减少吸入性肺炎发生。
急性期后尽早开始高压氧和运动康复,控制高血压等基础疾病,定期复查头颅CT监测恢复情况,多数患者需持续康复1年以上。