冠状动脉瘘是什么

Question

冠状动脉瘘是什么

Answer 1

冠状动脉瘘是一种先天性或后天性心脏血管畸形，主要包括冠状动脉-心腔瘘、冠状动脉-肺动脉瘘、冠状动脉-静脉瘘等类型，多数患者无明显表现，严重者可出现心绞痛或心力衰竭。

1、先天性因素

胚胎期冠状动脉发育异常导致血管间异常连通，可能与遗传因素相关。无症状者无须治疗，出现心悸或胸痛时可考虑介入封堵术。

2、创伤性因素

心脏手术或胸部外伤可能导致冠状动脉壁损伤形成瘘管。需通过冠状动脉造影确诊，小瘘管可观察，大瘘管需行外科修补术。

3、感染性因素

细菌性心内膜炎等感染可能侵蚀血管壁形成瘘道。需进行血培养检查并使用抗生素，合并严重血流动力学异常时需手术干预。

4、退行性病变

动脉粥样硬化或血管壁变性可能导致瘘管形成。控制高血压、高血脂等基础疾病，出现心肌缺血症状时需行血运重建治疗。

确诊冠状动脉瘘后应避免剧烈运动，定期复查心脏超声，出现胸闷气促等症状及时就医评估。